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分级护理制度
 发布时间:2012/6/11 12:55:22  点击:1244
  1、目的:分级护理是根据病人的病情轻重,确定护理级别及相应的护理要求。可分为特级护理及一、二、三级护理。
  2、适用范围
  (1)特别护理
  脏器功能衰竭(心、脑、肾、肝、呼衰)。2各种复杂的或新开展的大手术。
  各种严重的创伤、烧伤,多脏器功能损伤。
  (2)一级护理
  病情严重或病情不稳定需严密监测和观察者。
  (3)二级护理
  病情基本稳定者。
  (4)三级护理 
  病情稳定者。
  3、要求
  (1)特别护理要求:1、专人护理或转入ICU。2、根据病情监测生命体征、出入量。3、严密观察病情变化,随时记录病人的重要生理、心理的反应。4、准确执行医嘱,及时完成治疗。5、做好基础和专科护理,防止护理并发症。
  (2)一级护理要求:1、严密观察病情变化,根据医嘱和病情监测记录生命体征、出入量。2、观察病人的生理、心理反应,了解心理需求,做好身心整体护理。3、准确执行医嘱,及时完成治疗。4、做好与疾病有关的专科护理,防止护理并发症。5、做好健康教育,协助或指导功能锻炼。
  (3)二级护理要求:1、观察病人的病情变化及生理、心理反应,做好身心护理。2、准确执行医嘱,及时完成治疗。3、做好健康教育,协助或指导功能锻炼,防止护理并发症。
  (4)三级护理要求:1、准确执行医嘱,及时完成治疗。2、了解病人病情,做好健康教育。
  4、 护理质量标准:
  (1) 床铺平整、清洁、舒适、无碎屑、无尿渍、无血渍。
  (2)卧位舒适,符合病情和治疗要求。
  (3) 口腔清洁,妥善处理口腔粘膜溃疡、出血等。
  (4)皮肤清洁完整无破损,头发、会阴、肛门清洁无异味,指、趾甲、胡须等洁净。
  (5) 满足进食的需求。
  (6)满足饮水、排泄的需求。
  (7)根据肢体功能,协助和指导适当的功能锻炼。
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