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低血糖的急救
 发布时间:2018/3/27 9:38:47  点击:55

低血糖的急救

低血糖是由多种病因引起的血葡萄糖浓度过低所致的一组临床综合征。一般以成人血浆血糖浓度<2.8mmol/L,或全血葡萄糖<2.5mmol/L为低血糖。低血糖早期症状以植物神经尤其是交感神经兴奋为主,表现为心悸、乏力、出汗、饥饿感、面色苍白、震颤、恶心呕吐等,较严重的低血糖常有中枢神经系统缺糖的表现,如意识模糊、精神失常、肢体瘫痪,大小便失禁、昏睡、昏迷等。

一、紧急治疗

1、自救 一旦患者确认出现低血糖的症状,应立即进食含20-30g糖类的食物或口服糖水。在不能确认低血糖时应自作快速血糖检测,或去附近医院急诊。若患者低血糖严重而不能自救时,应由亲友帮助进服糖或富糖食物,丧失吞咽功能而备有高血糖素者可由亲友注射1mg高血糖素。若自救未能好转,或低血糖严重有神志不清、抽搐、胸痛、低血压等症状,均应送医院急诊救治。

2、院内抢救 凡可疑低血糖症患者在快速血糖测定后均应立即补充葡萄糖,若低血糖症状迅速缓解或昏迷者神志转清醒,均是低血糖症的有力佐证。通常用50%葡萄糖40ml静脉注射。为防止低血糖再发,需继续静脉滴注10%葡萄糖液维持。

二、缓解期治疗

低血糖纠正后要及时治疗各种可能出现的并发症。调整胰岛素或口服降糖药剂量。祛除诱因,防止低血糖再发。

三、预防护理

(1)广泛开展宣传教育,使糖尿病患者及其家属了解低血糖的病因与症状,轻度低血糖应及时处理,防止低血糖由轻度发展为低血糖昏迷。

(2)糖尿病人要做到定期检查血糖、尿糖,发现有低血糖倾向时与医师密切合作,以确定低血糖原因,或者及时口服糖水或遵医属治疗。

(3)注射胰岛素或口服降糖药避免大剂量或自行增加剂量以防低血糖发生。

(4)胰岛素注射后要按规定进餐,禁止胰岛素注射后拒食或空腹。

(5)饮食结构应合理,防止偏食。

(6)经常在早餐前发生空腹性低血糖要排除胰岛β细胞瘤。

 

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