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小内镜下大作为,食管下巧修“隧道”成功切除食管肿瘤!
 发布时间:2019/8/21 9:47:26  点击:104

   “这次多亏了平湖二院的医生们,还有上海专家的帮忙,以后再也不用去上海排队,在家门口就可以做这么高难度的手术,真是方便多了”患者出院时激动地说。

   不久前,我院消化内科张源龙主任会同上海市东方医院黄志刚主任成功实施了一项高难度食道肿瘤内镜粘膜下隧道切除术,使一名患者不开刀就轻松去除了食管肿瘤。     

   201811月初,患者李先生因胸骨下不适到海盐县人民医院及嘉兴第一医院就诊,经胃镜及超声胃镜检查发现食管肿物,诊断为“食管肿瘤”,需要手术切除,患者及家属担心外科手术创伤大、恢复慢,最终选择胃镜下微创切除术,因该项微创手术技术难度高,嘉兴医生也无法保证完全切除,故建议去上海大医院就诊。就在李先生一筹莫展的时候听一朋友介绍说“平湖二院可以实施这一高难度手术”,患者及家属带着半信半疑的态度来我院消化内科就诊。我院消化内科张源龙主任在详细了解了患者的病情并与上海市东方医院专家认真评估后给了家属一个明确的答复"这个高难度手术可以在我院进行,不用再跑到上海大医院去"

   入院后第三天张源龙主任及上海市东方医院黄志刚主任在我院麻醉科的护航下,为患者实施了食道肿瘤内镜粘膜下隧道切除术。手术台上,风险瞬息万变。内镜下所见的患者肿瘤物不仅位于食管管壁深层,与肌肉组织盘旋交错,边缘毫无规则,加上其毗邻胸主动脉等大血管,稍有不慎便会造成出血等严重并发症,一旦出血,狭小的“隧道”瞬间被血液灌满,内镜就失去手术视野只能中断操作。凭借着丰富的临床经验和过硬的专业技术,经过2个多小时的奋战,张源龙主任会同黄志刚主任成功完整剥除了患者约2.5厘米×3.0厘米大小的巨大食管肿瘤,并用金属钛夹对食管粘膜切口进行了完全夹闭。

   “手术非常成功!”李先生妻子激动的说,“老公的体表没有任何伤口,术后第一天仅有轻微胸骨后不适,无出血、发热等症状,术后第三天可下地活动和进食流食,身体恢复非常快,这一次我们来对了地方,很感谢平湖二院及东方医院的专家,省去了我们跑到上海大医院就诊的一系列麻烦。”

   我院消化内科张源龙主任介绍,随着消化内镜隧道技术的创新发展,临床应用越来越普遍,该项技术通过向粘膜下注入生理盐水使其隆起,粘膜表面切一小开口,胃镜进入粘膜下层进行分离,形成“隧道”,让胃镜有了可施展手术的空间,直达病变部位进行相应治疗,可以切除肿瘤,该术式难度较高,达到消化内科手术分级标准中难度最顶尖的四级手术标准,也让越来越多过去只能开刀的消化道病变实现了内镜下微创切除,创伤小、恢复快、费用较低、疗效明确,给患者带来了福音。

   以前这样高难度的内镜治疗手术像我们这样小的医院想都不敢想,但这几年我院在上海市东方医院的托管下,消化内科相关内镜治疗技术迅速发展,今年已成功实施好几例相关的高难度内镜下治疗手术。(徐俊

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